如何区分支原体肺炎与流感？

随着秋冬呼吸道感染性疾病高发季的到来，一些孩子出现了发烧、咳嗽、咽痛等呼吸道感染症状。目前，肺炎支原体、流感等多种呼吸道病原体处于流行阶段，如何判断孩子感染了哪种疾病？

1、什么是支原体？

支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

2、什么是流感？

流感是由流感病毒感染引起的对人类危害较严重的急性呼吸道传染病。流感病毒为一种 RNA 病毒，分 为 甲、 乙、 丙、 丁 4 型。丙、丁较少流行。

3、如何区分肺炎支原体还是流感?

支原体肺炎高峰发病年龄一般是学龄期的儿童。感染以后可能会出现高热，伴有刺激性的干咳，医生查体往往听不到典型的干啰音、湿啰音等呼吸道的体征。持续发热、咳嗽时，胸片或胸部CT常见肺实变和肺不张。

流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。表现无特异性。

4、对应的治疗方式都有哪些呢？

对症治疗：解热镇痛（布洛芬或对乙酰氨基酚）、止咳祛痰（氨溴索等）等处理，注意多休息、多饮水、进食易消化食物，一般很快能痊愈。

肺炎支原体感染：抗支原体治疗，可以用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等治疗，对于耐药支原体感染，可以选用多西环素或米诺环素，但是需在医师指导下使用。

流感治疗：

抗病毒治疗，可选择抗流感病毒药物（奥司他韦、玛巴洛沙韦等）治疗。

奥司他韦：适用于3月以上儿童甲型和乙型流感的治疗，年龄大于1岁患儿用法用量：体重≤15kg：30mg，15-23kg：45mg，23-40kg：60mg，＞40kg：75mg，每天2次，共5天；年龄小于1岁患儿用法用量需遵从医嘱；

玛巴洛沙韦：适用于5 岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感的治疗，用法用量：体重：20kg-80kg：40mg，单次口服；体重≥80kg：80mg单次口服；

此外，如继发细菌感染，需要根据医生的建议应用抗生素进行治疗；

其中，需要儿童家长需要注意的是，如果患儿发热低于38℃、精神状态良好可居家观察。当儿童出现高热后，应合理选用退热药物，忌用阿司匹林或含阿司匹林的药物以及其他水杨酸制剂。服用退热药物，并不是为了将体温降至正常，而是改善患儿的舒适度，帮助患儿安全度过发热期。

如出现持续高热大于３天、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸频率快、心动过速、皮肤苍白或花纹、神志改变、嗜睡、惊厥等症状，或有先天性心脏病等基础疾病患儿，需及时前往医院就诊。